
HOME > 国家試験特徴と対策 出題サンプル一覧 > vol.02
〔問題 1〕 がんの危険因子で正しいのはどれか。
1.喫煙は前立腺がんの危険因子である。
2.食物繊維は大腸がんの危険因子である。
3.肥満は肝細胞がんの危険因子である。
4.紫外線は皮膚がんの危険因子である。
| 1.【×】 | 喫煙は呼吸器系の発がんリスクだけではなく胃がんの罹患率上昇の要因でもある。 |
| 2.【×】 | 食物繊維の摂取は大腸がんのリスクを低下させるといわれている。 |
| 3.【×】 | 肝がんの危険因子としてはB、C型肝炎ウイルス感染がある。肥満とは直接関係しない。 |
| 4.【○】 | 悪性黒色腫など皮膚悪性腫瘍の危険因子である。 |
食習慣とがん発生の関連については様々なデータがある。
上記の他に、動物性脂肪を多くとることは大腸がん、前立腺がんの危険因子として知られている。
〔問題 2〕 骨格筋について正しいのはどれか。
1.平滑筋に比べて収縮は穏やかである。
2.随意筋である。
3.体重の10%を占める。
4.アクチンの間にミオシンが滑り込むことにより収縮する。
| 1.【×】 | 筋の収縮は平滑筋の方が穏やかである。 |
| 2.【○】 | 骨格筋は意志によって収縮させることができるのでこう呼ばれる。 |
| 3.【×】 | 骨格筋は体重の40%以上を占める。 |
| 4.【×】 | ミオシンの間にアクチンが滑り込むことにより収縮する。ここがポイント参照 |
1)横紋筋と平滑筋の特徴について
骨格筋のような自分の意志で動かせる筋を随意筋と呼び、心筋や平滑筋など意志では動かせない筋を不随意筋と呼ぶ。 また、横紋をもつことから骨格筋や心筋を横紋筋ともいう。
骨格筋を形成している横紋筋は強い収縮力が出せる反面、持久力がない。逆に平滑筋は収縮力は弱いが持久力があるという特徴がある。心筋は双方の長所を合わせ持つと考えると理解しやすい。
2)骨格筋収縮におけるアクチンとミオシンの働き
アクチンとミオシンの構造を下図を参考に覚えるとよい。動くのは両側にある細いアクチンである(act=「動く」という意味)。

〔問題 3〕 乳幼児突然死症候群(SIDS)のリスク要因はどれか。
1.母乳栄養
2.父親の喫煙
3.母親の飲酒
4.仰向け寝
| 1.【×】 | 非母乳栄養はリスク要因であるとされている。 |
| 2.【○】 | 母親だけではなく、家族の喫煙がリスクを増加させる要因である。 |
| 3.【×】 | 両親の喫煙はリスク要因であるが、飲酒に関しては直接の関連性はない。 |
| 4.【×】 | うつぶせ寝はリスク要因である。 |
乳幼児突然死症候群(SIDS:Sudden Infant Death Syndrome)について
発症のピークは1〜3か月にあり、欧米では6か月を過ぎると稀とされるが、日本では1歳前後まで漸減するという報告が多い。
その原因は未だ不明な部分が多いが、うつぶせ寝と関連があるといわれている。最近では、呼吸をつかさどる脳の機能の異常が関連すると報告されている。日本での発症頻度は出生1,000対0.5前後と推定されており、新生児を除く乳児死亡の1/4を占める。
〔問題 4〕 頻尿にならないものはどれか。
1.膀胱炎
2.慢性腎不全末期
3.寒冷
4.ストレス
| 1.【○】 | 膀胱炎や尿道炎では炎症によって膀胱壁が刺激されるために頻尿となる。 |
| 2.【×】 | 尿量が減少して乏尿または無尿となる。 |
| 3.【○】 | 発汗や不感蒸泄の減少で尿量は増加傾向となり、頻尿となる。 |
| 4.【○】 | 心因性の原因、緊張などで頻尿となる。 |
頻尿(排尿回数の異常)
排尿回数には個人差があるが、目安としては1日の排尿回数が7〜8回以上を頻尿としている。おおよその膀胱容量が300ml前後、1日の尿量が1,000〜2,000mlなので、正常な1日の排尿回数は4〜7回ということになる。しかし、排尿は尿意より社会的制約によって規定されることが多く、たとえば食事や外出の前に行うということもある。
〔問題 5〕 体温について正しいのはどれか。
1.高齢者は若年者と比較して、高い。
2.腋窩検温では5分間測定する。
3.成人の直腸検温では、5cm程度挿入して3分間測定する。
4.直腸温と腋窩温は同じである。
| 1.【×】 | 高齢者は若年者と比べて特に末梢皮膚温が低い。 |
| 2.【×】 | 10分間である。 |
| 3.【○】 | 体位は側臥位、シムス位とする。 |
| 4.【×】 | 直腸温が約1℃高い。 |
直腸温、口腔温、腋窩温の順で高いといわれている。直腸温は口腔温より0.4〜0.6度高く、口腔温と腋窩温では0.2〜0.5度くらい口腔温のほうが高いといわれている。
また、1日のうちでも体温の変化があり、深部体温は夕方に最高温度、朝方に最低になる。
